牙疼是上火還是發(fā)炎可通過疼痛特征、伴隨癥狀及誘因綜合判斷。上火性牙疼多與短期飲食刺激相關(guān),炎癥性牙疼常伴隨牙齦紅腫或齲齒病變。
上火引起的牙疼多為陣發(fā)性隱痛或灼熱感,進(jìn)食辛辣食物后加重,冷敷可緩解。炎癥性牙疼表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛或刺痛,夜間加劇,可能放射至同側(cè)頭部,對溫度刺激反應(yīng)明顯。
上火牙疼常見舌苔黃厚、口腔干燥,牙齦呈淡紅色。發(fā)炎時牙齦充血腫脹,可能滲出膿液,患牙叩擊痛陽性,嚴(yán)重時出現(xiàn)面部腫脹或淋巴結(jié)腫大。
短期攝入燒烤、火鍋等燥熱食物后出現(xiàn)的牙疼多屬上火。長期口腔清潔不足、齲洞未處理或智齒阻生導(dǎo)致的疼痛多為細(xì)菌感染性炎癥。
上火可能合并口臭、便秘等熱證表現(xiàn)。急性根尖周炎等感染性疾病可伴隨低熱、乏力,血液檢查可見白細(xì)胞升高。
上火癥狀多在3-5天自行緩解,炎癥性疼痛會持續(xù)加重,可能發(fā)展為牙髓壞死或間隙感染,需抗生素干預(yù)。
出現(xiàn)牙疼時建議避免過硬過燙飲食,用淡鹽水漱口保持口腔清潔。上火性疼痛可飲用菊花茶等清熱飲品,若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)牙齦化膿、發(fā)熱等癥狀,需及時口腔科就診排查齲齒、牙周炎等器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)注意早晚巴氏刷牙法清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。
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