白內(nèi)障的癥狀主要有視物模糊、視力下降、眩光、復(fù)視、色覺減退等。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,可能與年齡增長、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
視物模糊是白內(nèi)障最常見的癥狀,患者會(huì)感覺眼前像蒙了一層霧或毛玻璃,尤其在強(qiáng)光下更為明顯。晶狀體混濁導(dǎo)致光線無法正常聚焦在視網(wǎng)膜上,早期可能僅表現(xiàn)為輕度模糊,隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸加重。部分人可能誤以為是老花眼,但調(diào)節(jié)眼鏡度數(shù)無法改善。
視力進(jìn)行性下降是典型表現(xiàn),患者閱讀或看遠(yuǎn)處物體時(shí)需要更亮的光線。夜間視力減退尤為顯著,嚴(yán)重時(shí)可能僅剩光感。核性白內(nèi)障患者在光線較暗時(shí)視力可能暫時(shí)改善,因瞳孔擴(kuò)大使周邊透明晶狀體部分參與成像。
晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射,患者在強(qiáng)光下會(huì)出現(xiàn)眩光、光暈現(xiàn)象,夜間開車時(shí)對(duì)面車燈照射會(huì)產(chǎn)生明顯不適。部分患者描述為眼前有光圈或星芒狀光暈,這種癥狀在皮質(zhì)性白內(nèi)障中更為常見。
單眼復(fù)視是白內(nèi)障的特征性癥狀,即使遮蓋另一只眼睛仍能看到重影。這是由于晶狀體局部混濁導(dǎo)致光線折射異常所致,與雙眼視物時(shí)的生理性復(fù)視不同。核性白內(nèi)障可能導(dǎo)致近視度數(shù)暫時(shí)增加而出現(xiàn)視物變形。
患者對(duì)顏色的辨識(shí)度降低,尤其難以區(qū)分藍(lán)色和紫色色調(diào),視物可能呈現(xiàn)黃色或褐色。晶狀體蛋白質(zhì)變性會(huì)吸收更多短波光線,導(dǎo)致色覺異常。晚期患者可能無法辨認(rèn)交通信號(hào)燈顏色。
建議白內(nèi)障患者避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的蔬菜水果。避免揉搓眼睛,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。當(dāng)視力影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療時(shí)機(jī),目前超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是主要治療方式。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。
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