麻疹疫苗可通過基礎(chǔ)免疫接種、加強(qiáng)免疫接種、應(yīng)急接種、特殊人群接種、接種后觀察等方式接種。麻疹疫苗主要用于預(yù)防麻疹病毒感染,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成接種程序。
8月齡兒童需完成首劑麻疹疫苗皮下注射,接種部位通常選擇上臂外側(cè)三角肌。接種后可能出現(xiàn)低熱或局部紅腫,一般1-2天自行緩解。該階段接種可刺激機(jī)體產(chǎn)生初始免疫應(yīng)答,建立基礎(chǔ)保護(hù)力。接種前需確認(rèn)兒童無急性發(fā)熱性疾病、雞蛋嚴(yán)重過敏等禁忌證。
18-24月齡兒童應(yīng)接受麻疹疫苗第二劑次接種,強(qiáng)化免疫記憶反應(yīng)。與首劑間隔不少于4周,可使抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)到較高水平。若首劑接種后未產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答,加強(qiáng)接種能提供二次保護(hù)機(jī)會(huì)。接種后建議留觀30分鐘,監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。
發(fā)生麻疹疫情暴發(fā)時(shí),對(duì)密切接觸者可在暴露后72小時(shí)內(nèi)實(shí)施應(yīng)急接種。這種暴露后預(yù)防能降低發(fā)病概率或減輕癥狀嚴(yán)重程度。應(yīng)急接種同樣適用于未完成全程接種的易感人群,但免疫效果可能弱于常規(guī)程序。
HIV感染兒童在免疫功能尚可時(shí)應(yīng)接種麻疹疫苗,但禁止接種減毒活疫苗的免疫缺陷者需通過群體免疫獲得保護(hù)。育齡期女性接種后應(yīng)避孕1個(gè)月,妊娠期婦女須推遲至分娩后接種。旅行前往流行區(qū)前,成人可檢測(cè)抗體水平?jīng)Q定是否需要補(bǔ)種。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持注射部位清潔干燥。出現(xiàn)高熱超過39度或持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)需就醫(yī)。極少數(shù)可能出現(xiàn)血小板減少性紫癜或腦炎等嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系接種單位上報(bào)并處理。
完成麻疹疫苗接種后應(yīng)注意補(bǔ)充水分,避免辛辣刺激性飲食。接種當(dāng)天不宜洗澡以防繼發(fā)感染,可進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)但無須過度使用退熱藥物。建議家長妥善保管預(yù)防接種證,按時(shí)參加后續(xù)疫苗接種。如發(fā)現(xiàn)接種部位硬結(jié)持續(xù)不消退或出現(xiàn)異常皮疹,應(yīng)及時(shí)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)查。
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