最近老是失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,表現(xiàn)為入睡困難、易醒多夢(mèng)。建議通過(guò)正念冥想、傾訴減壓等方式緩解情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、鹽酸曲唑酮片等助眠藥物。若伴隨心慌、手抖等癥狀,可能與焦慮癥有關(guān)。
熬夜、日間補(bǔ)覺(jué)等行為會(huì)打亂生物鐘,褪黑素分泌異常引發(fā)睡眠障礙。需固定起床時(shí)間并限制午睡在30分鐘內(nèi),避免睡前使用電子設(shè)備。長(zhǎng)期夜班工作者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào),需通過(guò)光照療法調(diào)整。
噪音、強(qiáng)光、寢具不適等外部因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾和耳塞。部分人群對(duì)電磁輻射敏感,需移除床頭電子設(shè)備。若頻繁因呼吸不暢驚醒,需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴失眠癥狀。甲亢患者多伴心悸、消瘦,需服用甲巰咪唑片控制激素水平;關(guān)節(jié)炎患者夜間疼痛加劇時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。糖尿病患者夜尿增多也會(huì)影響睡眠連續(xù)性。
部分降壓藥、抗抑郁藥含中樞興奮成分。服用鹽酸氟西汀膠囊可能出現(xiàn)入睡延遲,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能引發(fā)噩夢(mèng)。建議記錄用藥與睡眠關(guān)系,由醫(yī)生調(diào)整給藥方案。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食,可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果。白天保證適量戶外活動(dòng),但睡前6小時(shí)不宜進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型,切勿自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。
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