查孕酮通常需要抽血檢查,通過(guò)檢測(cè)血液中的孕酮水平來(lái)評(píng)估妊娠狀態(tài)或黃體功能。主要有靜脈采血檢測(cè)、檢查前空腹要求、避開月經(jīng)期、結(jié)合其他激素檢查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕酮變化等方式。
孕酮檢查需通過(guò)靜脈抽取外周血液樣本,由檢驗(yàn)科使用化學(xué)發(fā)光法或放射免疫法測(cè)定血清孕酮濃度。采血過(guò)程與常規(guī)生化檢查相同,通常選擇肘部靜脈穿刺,采血量約3-5毫升。檢查結(jié)果可反映實(shí)時(shí)孕酮水平,適用于早孕監(jiān)測(cè)、黃體功能評(píng)估及輔助生殖治療跟蹤。
部分醫(yī)院要求檢查前保持空腹8-12小時(shí),避免進(jìn)食高脂食物影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。但非所有機(jī)構(gòu)均需空腹,建議提前咨詢檢測(cè)機(jī)構(gòu)要求。若需空腹,可攜帶零食在采血后及時(shí)補(bǔ)充能量,尤其孕婦需預(yù)防低血糖反應(yīng)。
非妊娠女性檢查孕酮應(yīng)選擇黃體中期,即月經(jīng)周期第21天左右,此時(shí)孕酮水平達(dá)峰值。月經(jīng)期孕酮處于低谷,檢測(cè)值無(wú)參考意義。月經(jīng)不規(guī)律者可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵后7-8天安排檢查,或遵醫(yī)囑多次檢測(cè)。
臨床常同步檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素、雌二醇等激素。早孕階段需結(jié)合HCG判斷胚胎發(fā)育,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需聯(lián)合甲狀腺功能、泌乳素等檢查。多囊卵巢綜合征患者可能需加測(cè)睪酮、促黃體生成素等指標(biāo)。
單次孕酮檢測(cè)價(jià)值有限,通常需間隔48-72小時(shí)重復(fù)檢測(cè)觀察趨勢(shì)。先兆流產(chǎn)患者若孕酮呈上升趨勢(shì)提示預(yù)后良好,輔助生殖治療中需根據(jù)孕酮調(diào)整黃體支持方案。檢測(cè)頻率應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床情況個(gè)體化制定。
備孕女性發(fā)現(xiàn)孕酮偏低時(shí)可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等食物攝入,但食物補(bǔ)充無(wú)法替代藥物治療。檢查前后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng),穿著寬松衣物方便采血。若檢測(cè)結(jié)果異常,須由婦產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、超聲等綜合評(píng)估,不可自行服用黃體酮類藥物。妊娠期孕酮監(jiān)測(cè)需嚴(yán)格遵循產(chǎn)檢計(jì)劃,異常陰道出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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