嬰兒放屁多不大便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
配方奶沖泡過濃或喂養(yǎng)過量會(huì)增加腸道負(fù)擔(dān),未充分消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為排氣增多伴奶瓣便,排便間隔延長(zhǎng)但無痛苦表情。建議家長(zhǎng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉,少量多次喂養(yǎng),哺乳后豎抱拍嗝10分鐘。
嬰兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)節(jié)律異常,與母親孕期飲食刺激或環(huán)境溫度變化有關(guān)。癥狀為腹鳴亢進(jìn)、排氣頻繁但無腹脹,排便時(shí)需用力屏氣??捎谜菩捻槙r(shí)針按摩臍周5分鐘,保持室溫26-28℃。
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道感染后,未分解的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生大量氣體。典型表現(xiàn)是排氣惡臭、泡沫便,排便前哭鬧不安。需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑口服乳糖酶顆粒。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,近端腸管擴(kuò)張積氣。新生兒期即出現(xiàn)延遲排胎便、腹脹如鼓,肛門指檢有爆破感。需通過鋇灌腸造影確診,多數(shù)需行巨結(jié)腸根治術(shù)。
長(zhǎng)期使用抗生素或剖宮產(chǎn)分娩可能破壞腸道微生態(tài),產(chǎn)氣菌過度增殖。表現(xiàn)為排氣酸腐味、大便呈綠色黏液狀??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日排氣次數(shù)、大便性狀及喂養(yǎng)情況,避免過度包裹導(dǎo)致腹部受壓。哺乳期母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若伴隨嘔吐、血便、體重不增等警示癥狀,或超過5天未排便,應(yīng)立即就診兒科消化???。日常可做蹬自行車式被動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次哺乳前用溫毛巾熱敷腹部2分鐘。
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