嬰兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式處理。嬰兒驚厥通常由高熱、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、腦損傷等原因引起。
嬰兒驚厥發(fā)作時需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)防止窒息。清除口鼻分泌物,避免誤吸導(dǎo)致呼吸道阻塞。家長需避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān),以免造成二次傷害。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須緊急送醫(yī)。
驚厥期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。家長需移開周圍尖銳物品,防止碰撞傷。記錄發(fā)作時間、表現(xiàn)和持續(xù)時間,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。避免搖晃或拍打嬰兒,此類動作可能加重神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。
對于高熱引起的熱性驚厥,可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處降溫。禁止使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑,同時補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖或頭顱CT檢查。若確診為腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉,癲癇患兒需長期口服左乙拉西坦口服溶液,低鈣血癥需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。
持續(xù)驚厥需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。原發(fā)病治療包括細(xì)菌性腦膜炎使用注射用青霉素鈉,病毒性腦炎使用更昔洛韋注射液。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查腦電圖評估治療效果。
日常需注意預(yù)防感染,按時接種疫苗。保持室內(nèi)溫度適宜,避免過度包裹引發(fā)高熱。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,輔食添加階段需保證鈣和維生素D攝入。記錄發(fā)作日記包括誘因和持續(xù)時間,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。避免讓嬰兒處于疲勞或饑餓狀態(tài),建立規(guī)律作息有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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