急診通常設(shè)有口腔科,可處理急性牙痛、外傷性牙齒脫落、口腔出血等緊急情況。口腔急診主要針對突發(fā)性口腔問題,如嚴(yán)重感染、頜面部創(chuàng)傷、劇烈疼痛等需立即干預(yù)的病癥。綜合醫(yī)院急診科多配備口腔??漆t(yī)生或與口腔醫(yī)院建立綠色通道,但部分基層醫(yī)療機構(gòu)可能僅提供基礎(chǔ)處理。
口腔急診常見病癥包括急性根尖周炎引發(fā)的劇烈跳痛、牙折裂導(dǎo)致的持續(xù)出血、智齒冠周炎伴隨張口受限等?;颊叱霈F(xiàn)頜面部腫脹伴發(fā)熱、外傷后牙齒松動移位、口腔黏膜大面積潰爛等情況均符合急診指征。夜間突發(fā)牙髓炎無法忍受疼痛時,急診口腔科可進(jìn)行開髓減壓等應(yīng)急處理。部分三甲醫(yī)院設(shè)有獨立口腔急診中心,配備牙科CT等設(shè)備處理復(fù)雜頜骨骨折。
非急癥情況如常規(guī)補牙、正畸復(fù)診、種植牙維護(hù)等不屬于急診范疇。慢性牙齦出血、輕微齲齒不適建議預(yù)約門診治療。口腔潰瘍未影響進(jìn)食或無明顯感染征象時,可先使用復(fù)方氯己定含漱液等藥物觀察。急診資源有限,非緊急病癥占用可能導(dǎo)致真正危重患者延誤救治。
前往急診前可先用生理鹽水漱口清除口腔異物,外傷出血可用無菌紗布按壓止血。避免自行服用抗生素或止痛藥掩蓋癥狀。建議攜帶既往牙科病歷和影像資料,幫助醫(yī)生快速判斷病情。急診處理后仍需定期到口腔??茝?fù)診,完成后續(xù)系統(tǒng)治療。
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