小便時(shí)尿道痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等原因有關(guān)。尿道痛通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊叱虻来掏赐?,可能伴有尿道口分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
膀胱炎發(fā)生時(shí),炎癥刺激膀胱黏膜可能導(dǎo)致排尿末尿道疼痛,常伴隨下腹墜脹感。女性更易發(fā)病,與尿道較短有關(guān)。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,建議多飲水沖刷尿道。
結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷尿路黏膜會(huì)引起尖銳疼痛,疼痛可能向會(huì)陰部放射。B超檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過排石顆粒配合大量飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
男性患者出現(xiàn)排尿刺痛伴會(huì)陰部脹痛時(shí),需考慮前列腺炎??赡芘c久坐、飲酒等因素有關(guān)??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,同時(shí)應(yīng)避免辛辣食物刺激。
導(dǎo)尿操作、性行為等可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛。一般需暫停性生活,使用銀離子敷料促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需尿道成形術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿行為。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,急性期可暫時(shí)禁欲。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,須立即至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。老年患者出現(xiàn)排尿痛時(shí)還應(yīng)排除腫瘤性病變可能。
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