撕裂性骨折通常不能完全自愈,需根據(jù)骨折程度采取針對(duì)性治療。撕裂性骨折多由外傷或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
輕度撕裂性骨折若未累及關(guān)節(jié)面且移位不明顯,可通過石膏或支具固定4-6周促進(jìn)愈合,期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。中度撕裂性骨折伴隨部分韌帶損傷時(shí),需聯(lián)合彈性繃帶加壓包扎并限制關(guān)節(jié)活動(dòng),必要時(shí)采用體外沖擊波治療刺激骨修復(fù)。重度撕裂性骨折合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或明顯移位時(shí),需手術(shù)復(fù)位并使用螺釘、鋼板內(nèi)固定,術(shù)后配合階段性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
特殊情況下如兒童青枝骨折或老年骨質(zhì)疏松性裂隙骨折,因骨膜完整性和自我修復(fù)能力差異,可能表現(xiàn)為不完全性愈合,仍需醫(yī)學(xué)干預(yù)避免畸形愈合。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者因骨代謝異常,自愈概率顯著降低,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療。
撕裂性骨折患者應(yīng)避免患肢過早負(fù)重,飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物及維生素D補(bǔ)充劑攝入,促進(jìn)骨基質(zhì)礦化??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和漸進(jìn)性關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期隨訪評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需及時(shí)復(fù)診排除延遲愈合或不愈合風(fēng)險(xiǎn)。
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