小腿筋疼走路疼痛難忍可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。小腿筋疼走路疼痛難忍可能與肌肉拉傷、肌腱炎、筋膜炎、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出癥等原因有關(guān)。
急性期應(yīng)立即停止行走,避免加重損傷。可以通過抬高患肢促進血液回流,減輕腫脹。必要時可使用拐杖輔助行走,減少小腿承重。休息期間可進行踝泵練習(xí),即主動屈伸踝關(guān)節(jié),有助于預(yù)防深靜脈血栓。
疼痛緩解后可進行物理治療。急性期48小時內(nèi)可采用冷敷收縮血管減輕腫脹,每次15-20分鐘。后期可通過熱敷促進血液循環(huán),放松緊張肌肉。超聲波治療、沖擊波治療等物理因子治療能促進組織修復(fù),緩解慢性疼痛??祻?fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下進行,重點加強小腿三頭肌的柔韌性和力量。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。肌肉痙攣明顯者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,減輕胃腸道刺激。
對于頑固性疼痛,尤其是診斷為肌腱炎、筋膜炎的患者,可考慮局部封閉治療。該方法是在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液等藥物精準(zhǔn)注射到病變部位,快速消除炎癥、緩解疼痛。治療需嚴(yán)格無菌操作,糖尿病患者需謹慎使用。
適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例。如跟腱完全斷裂需行跟腱縫合術(shù),嚴(yán)重下肢靜脈曲張可能需大隱靜脈高位結(jié)扎加點式剝脫術(shù),腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根則需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。
小腿筋疼期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù),多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果有助于膠原蛋白合成。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。癥狀緩解后應(yīng)循序漸進恢復(fù)活動,運動前充分熱身,選擇緩沖良好的運動鞋,避免突然增加運動強度。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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