小孩一周不大便可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用開(kāi)塞露、就醫(yī)檢查等方式處理。便秘通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、排便習(xí)慣不良、肛腸疾病、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可適量食用西梅泥、火龍果、燕麥等食物。每日飲水量需達(dá)到800-1000毫升,避免食用過(guò)多精制米面。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少高脂肪食物攝入。
家長(zhǎng)以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩力度需輕柔,配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳。注意避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi)操作,按摩時(shí)可使用嬰兒按摩油減少摩擦。
可選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專(zhuān)用益生菌制劑。益生菌需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。持續(xù)補(bǔ)充1-2周可改善腸道微生態(tài)平衡。
緊急情況下可選用兒童專(zhuān)用開(kāi)塞露,但每月使用不超過(guò)2次。操作時(shí)讓小孩側(cè)臥,將藥液緩慢擠入肛門(mén),保留5分鐘后排便。使用后需觀察是否有肛門(mén)不適或血便。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,需及時(shí)就診小兒消化科。可能需要進(jìn)行腹部超聲、鋇劑灌腸等檢查排除先天性巨結(jié)腸。醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液等緩瀉劑,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
日常需培養(yǎng)固定排便習(xí)慣,選擇高度合適的兒童坐便器,每日早餐后引導(dǎo)如廁5-10分鐘。避免在排便時(shí)訓(xùn)斥孩子,可準(zhǔn)備繪本轉(zhuǎn)移注意力。記錄排便日記有助于醫(yī)生判斷病情,若癥狀持續(xù)2周以上或體重下降需復(fù)診。注意觀察糞便性狀,羊糞狀硬便提示需加強(qiáng)水分?jǐn)z入,黏液便則可能存在腸道炎癥。
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