中耳炎穿孔不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物治療控制感染,少數(shù)情況需手術(shù)修復(fù)。中耳炎穿孔通常由感染、外傷或咽鼓管功能障礙引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降或耳漏等癥狀。
對于無明顯感染且穿孔較小的患者,醫(yī)生可能建議使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液控制局部炎癥,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片等全身抗生素。同時需保持耳道干燥,避免游泳或用力擤鼻。定期復(fù)查觀察穿孔愈合情況,部分患者穿孔可自行閉合。
當(dāng)穿孔持續(xù)超過3個月未愈合,或反復(fù)出現(xiàn)化膿性感染、伴隨膽脂瘤形成、聽力顯著下降時,需考慮鼓室成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)等手術(shù)治療。兒童患者若影響語言發(fā)育或存在反復(fù)上呼吸道感染,家長需及時帶其就診評估手術(shù)必要性。手術(shù)目的在于清除病灶并重建聽力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu),術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑護理。
日常應(yīng)避免耳道進水,洗澡時可使用防水耳塞。減少辛辣刺激飲食,預(yù)防感冒和鼻炎發(fā)作。若出現(xiàn)耳部脹痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查聽力,3個月內(nèi)避免乘坐飛機或進行劇烈運動,防止修補材料移位。
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