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子宮息肉與子宮肌瘤的區(qū)別

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子宮息肉與子宮肌瘤是兩種不同的子宮良性病變，主要區(qū)別在于組織來源、生長方式和臨床表現(xiàn)。子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物，子宮肌瘤則源于子宮平滑肌細胞的異常增殖。

1、組織來源

子宮息肉由子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)構(gòu)成，質(zhì)地柔軟，多帶蒂與宮腔相連。子宮肌瘤由平滑肌細胞和纖維結(jié)締組織組成，質(zhì)地硬韌，可生長在子宮肌壁間、漿膜下或黏膜下。息肉通常單發(fā)且體積較小，肌瘤可為單發(fā)或多發(fā)，部分可達較大體積。

2、影像學(xué)表現(xiàn)

超聲檢查中息肉呈高回聲團塊，基底血管呈單支型血流信號。肌瘤表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊，周邊可見環(huán)狀血流信號。磁共振成像能更清晰區(qū)分兩者，息肉在T2加權(quán)像呈中等信號，肌瘤因含纖維組織成分呈現(xiàn)特征性低信號。

3、癥狀差異

息肉常見癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血，可能伴有異常排液。肌瘤典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及壓迫癥狀如尿頻，黏膜下肌瘤易導(dǎo)致嚴重貧血，肌壁間肌瘤可能引發(fā)痛經(jīng)，漿膜下肌瘤較大時可觸及腹部包塊。

4、發(fā)病機制

息肉發(fā)生與雌激素水平過高相關(guān)，常見于圍絕經(jīng)期女性，可能合并子宮內(nèi)膜增生。肌瘤發(fā)病與雌激素和孕激素受體異常有關(guān)，育齡期女性高發(fā)，部分患者有家族遺傳傾向。長期使用雌激素類藥物可能促進兩種病變發(fā)展。

5、處理原則

無癥狀小息肉可觀察，有癥狀者需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。肌瘤治療需根據(jù)癥狀和生育需求選擇藥物控制、肌瘤剔除或子宮切除，黏膜下肌瘤可經(jīng)宮腔鏡切除，肌壁間大肌瘤多需腹腔鏡或開腹手術(shù)。兩者術(shù)后均需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。

建議患者出現(xiàn)異常子宮出血或盆腔不適時及時就醫(yī)，通過婦科檢查、宮腔鏡等明確診斷。日常應(yīng)避免長期使用雌激素類制品，保持規(guī)律作息，每年進行婦科超聲篩查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，注意觀察月經(jīng)變化，貧血者應(yīng)加強鐵劑和營養(yǎng)補充。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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