痔瘡是否需要手術主要取決于癥狀嚴重程度和保守治療效果,當出現(xiàn)反復出血、脫垂無法回納、劇烈疼痛或血栓形成時通常建議手術。
痔瘡早期可通過飲食調(diào)整和藥物控制癥狀。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔核的刺激。溫水坐浴能緩解局部充血和疼痛,配合外用痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等可減輕炎癥??诜貖W司明片等藥物能改善靜脈回流。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范保守治療癥狀可明顯緩解。
當痔核脫出后無法用手推回肛內(nèi),形成嵌頓痔時需手術干預。長期便血導致貧血或血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛也應考慮手術。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術適用于混合痔,吻合器痔上黏膜環(huán)切術適合重度內(nèi)痔。術后需保持創(chuàng)面清潔,避免便秘和久坐。部分患者術后可能出現(xiàn)短暫排尿困難或肛門墜脹感。
痔瘡術后應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。術后1個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動。定期復查有助于及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象,長期保持良好排便習慣是預防復發(fā)的關鍵。
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