嬰兒肛門瘙癢可以遵醫(yī)囑使用藥膏,但需先明確病因并選擇嬰幼兒專用藥物。肛門瘙癢可能與尿布皮炎、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),家長(zhǎng)不可自行用藥。
尿布皮炎是嬰兒肛門瘙癢最常見原因,多因尿液糞便刺激皮膚引起。表現(xiàn)為肛周皮膚發(fā)紅、腫脹,可能伴隨丘疹或糜爛。需及時(shí)更換尿布并用溫水清潔,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏保護(hù)皮膚。真菌感染如白色念珠菌感染會(huì)導(dǎo)致肛周出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,伴有脫屑和衛(wèi)星狀皮疹。需使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏,但療程和頻次需醫(yī)生指導(dǎo)。過(guò)敏反應(yīng)可能因紙尿褲材質(zhì)、洗滌劑或食物過(guò)敏原誘發(fā),表現(xiàn)為瘙癢伴濕疹樣改變。需排查過(guò)敏原并停用致敏產(chǎn)品,必要時(shí)短期外用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。寄生蟲感染如蟯蟲病可引起夜間肛周劇癢,需通過(guò)透明膠帶法確診后口服阿苯達(dá)唑片治療。極少數(shù)情況下可能與銀屑病、特應(yīng)性皮炎等慢性皮膚病相關(guān),需皮膚科醫(yī)生評(píng)估后制定長(zhǎng)期管理方案。
需特別注意,成人用含薄荷、樟腦的止癢藥膏可能引發(fā)嬰兒神經(jīng)毒性,含強(qiáng)效激素的藥膏會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮。哺乳期母親若使用含激素藥膏哺乳,需防止嬰兒接觸殘留藥物。早產(chǎn)兒或免疫功能低下嬰兒使用抗真菌藥時(shí)需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)禁用任何藥膏,需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒肛周清潔干燥,每次便后用溫水沖洗并輕拍干,避免用力擦拭。選擇無(wú)香料無(wú)染料的紙尿褲,每2-3小時(shí)更換一次。可適當(dāng)增加不穿尿布的時(shí)間促進(jìn)皮膚透氣。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食,避免攝入已知過(guò)敏食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或加重,伴有排便異常、血便等情況,應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科,切勿長(zhǎng)期自行用藥掩蓋病情。
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