腸易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等原因有關(guān),可通過飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
胃腸蠕動過快或過慢可能導(dǎo)致腹痛、腹瀉或便秘。日常需避免辛辣刺激食物,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸蠕動,或蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
腸道神經(jīng)對正常刺激反應(yīng)過度時,易出現(xiàn)腹脹、絞痛。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練降低敏感度,疼痛明顯者可短期使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
雙歧桿菌等有益菌減少可能加重腸道癥狀??裳a(bǔ)充酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,同時增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入,幫助恢復(fù)菌群平衡。
焦慮抑郁可能通過腦腸軸加重癥狀。認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力,嚴(yán)重時可聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,但需精神科醫(yī)師評估后使用。
急性胃腸炎后可能出現(xiàn)持續(xù)排便異常。需排查幽門螺桿菌感染,必要時采用四聯(lián)療法。慢性期可嘗試參苓白術(shù)散等健脾類中成藥調(diào)理。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免乳糖、果糖等不耐受食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運動如快走、游泳,有助于改善腸道功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警表現(xiàn)時,應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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