直腸壁增厚是否癌變需結合腸鏡活檢等檢查綜合判斷。直腸壁增厚可能與慢性炎癥、腸結核、克羅恩病、直腸息肉、直腸癌等因素有關,通常表現為排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī),完善腸鏡及病理檢查明確診斷。
慢性炎癥引起的直腸壁增厚多由長期飲食刺激或感染導致,腸鏡檢查可見黏膜充血水腫,病理顯示炎性細胞浸潤,通常無須特殊治療,可通過調整飲食、避免辛辣刺激食物改善。腸結核多繼發(fā)于肺結核,腸鏡下可見潰瘍性病變伴肉芽腫形成,需規(guī)范抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等??肆_恩病屬于自身免疫性疾病,腸鏡可見節(jié)段性縱行潰瘍和鋪路石樣改變,需長期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制病情。
直腸息肉多為良性病變,腸鏡下可見突出于腸腔的贅生物,較小息肉可內鏡下切除,較大息肉需手術切除并送病理檢查。直腸癌是惡性病變,腸鏡下可見菜花樣腫物或潰瘍型病灶,病理檢查發(fā)現癌細胞可確診,早期可行根治性手術,中晚期需結合放化療。直腸癌常伴隨大便變細、里急后重、消瘦等全身癥狀,與良性病變的局部癥狀有所不同。
日常生活中應保持規(guī)律作息,避免久坐久站,適量增加膳食纖維攝入促進腸道蠕動。出現不明原因便血、體重下降或排便習慣改變超過兩周時,應及時到消化內科或肛腸外科就診,完善腸鏡、CT等檢查。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查,有家族史者需提前至35歲開始篩查。確診后需嚴格遵醫(yī)囑治療,避免自行停藥或更改方案。
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