腸道息肉是指突出于腸黏膜表面的異常組織增生,屬于常見的消化道病變,主要包括炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。
炎性息肉多與慢性腸道炎癥刺激有關,常見于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者。這類息肉通常體積較小,表面光滑,極少發(fā)生惡變。患者可能出現(xiàn)腹瀉、黏液血便等腸道炎癥表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
腺瘤性息肉具有潛在惡變風險,根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等類型。其發(fā)生與遺傳因素、高脂飲食等相關,常見癥狀為無痛性便血或排便習慣改變。確診后通常建議內(nèi)鏡下切除,術后需定期復查腸鏡。
增生性息肉多見于直腸和乙狀結(jié)腸,屬于良性病變。通常直徑小于5毫米,表面呈分葉狀,與黏膜損傷修復異常有關。多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),一般無須特殊處理。
這是一種常染色體顯性遺傳病,青少年期即可出現(xiàn)數(shù)百枚息肉,40歲前癌變概率極高。患者可表現(xiàn)為腹痛、便血及貧血,需通過基因檢測確診。治療需預防性切除全結(jié)腸,術后定期監(jiān)測胃十二指腸息肉。
錯構(gòu)瘤性息肉多見于黑斑息肉綜合征患者,屬于發(fā)育異常性病變。息肉可分布于整個消化道,常伴口腔黏膜色素沉著。這類息肉癌變風險較低,但可能引起腸套疊等并發(fā)癥,較大息肉需內(nèi)鏡下切除。
發(fā)現(xiàn)腸道息肉后應限制紅肉及加工肉制品攝入,增加膳食纖維和鈣的補充。保持規(guī)律運動有助于改善腸道蠕動功能,建議每年進行糞便隱血檢測,腺瘤性息肉切除后需每3-5年復查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變等癥狀時應及時就診消化內(nèi)科。
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