肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進快速愈合。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量應達到2000毫升以上。避免辛辣刺激食物減少肛門刺激,養(yǎng)成定時排便習慣。
每日2-3次溫水坐浴能緩解括約肌痙攣,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)。
急性期可使用利多卡因乳膏緩解疼痛,慢性肛裂可選用地爾硫卓軟膏松弛括約肌。合并感染時需配合紅霉素軟膏抗感染治療。
對于頑固性肛裂可采用生物反饋治療,通過電極刺激訓練肛門括約肌協(xié)調(diào)性。紅外線照射可促進創(chuàng)面血液循環(huán)加速愈合。
經(jīng)久不愈的慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),術(shù)后配合高錳酸鉀溶液坐浴。肛裂切除術(shù)適用于合并哨兵痔的復雜病例。
肛裂愈合期間應保持肛門清潔干燥,排便后使用嬰兒濕巾輕柔擦拭。避免久坐久站,每日進行提肛運動鍛煉括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)復查,防止繼發(fā)肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期門診換藥,遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液預防便秘復發(fā)。
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