子宮肌腺癥的自查方法主要有觀(guān)察月經(jīng)異常、觸摸腹部腫塊、記錄疼痛規律、監測貧血癥狀、關(guān)注生育困難等。
月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)是子宮肌腺癥的典型表現?;颊呖赡馨l(fā)現衛生巾更換頻率顯著(zhù)增加,或出現大量血塊。這種異常出血與子宮內膜異位至子宮肌層引起的子宮收縮異常有關(guān)。建議使用月經(jīng)周期記錄軟件輔助觀(guān)察,若連續3個(gè)月經(jīng)周期出現上述情況需就醫。
在膀胱排空后平躺屈膝,用指腹輕柔按壓下腹部中線(xiàn)位置。子宮肌腺癥可能導致子宮均勻增大變硬,觸摸時(shí)有類(lèi)似橡膠的質(zhì)地感。但需注意與妊娠子宮、子宮肌瘤鑒別,自查發(fā)現異常包塊時(shí)應避免反復按壓刺激。
進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是重要信號,疼痛多始于月經(jīng)前1-2天,持續至經(jīng)期結束。部分患者會(huì )出現性交痛或排便痛,疼痛程度可能隨病程進(jìn)展逐漸加劇。建議用疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)和疼痛評分1-10分,為醫生診斷提供參考。
長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多可能導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、頭暈乏力、指甲脆裂等癥狀??捎^(guān)察眼瞼結膜顏色是否變淡,日?;顒?dòng)中是否出現異常心悸。血紅蛋白低于110g/L時(shí)需要醫療干預,自查發(fā)現相關(guān)癥狀應盡快血常規檢查。
40%患者合并不孕,若規律性生活未避孕1年未孕,需考慮子宮肌腺癥可能。該病會(huì )通過(guò)改變子宮蠕動(dòng)模式、影響胚胎著(zhù)床等機制導致生育障礙。建議35歲以上女性嘗試受孕6個(gè)月未果時(shí)即可進(jìn)行生育評估。
日常應注意保暖避免受涼,經(jīng)期禁用盆浴和劇烈運動(dòng)。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,適量補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持規律作息和情緒穩定,避免過(guò)度勞累。所有自查發(fā)現異常都應及時(shí)到婦科就診,通過(guò)超聲檢查或MRI明確診斷,禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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