胰島功能受損可通過生活方式干預、營養(yǎng)調(diào)節(jié)、藥物治療、血糖監(jiān)測及并發(fā)癥管理等方式逐步恢復。胰島功能受損可能與長期高糖飲食、肥胖、自身免疫損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖波動、多飲多食等癥狀。
減少精制糖和飽和脂肪攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒可減輕氧化應(yīng)激對胰島細胞的損害。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,可通過食用西藍花、奇亞籽等實現(xiàn)。補充鉻、鎂等微量元素,適量食用堅果、深海魚類。分餐制每日5-6次少量進食,避免血糖劇烈波動。
遵醫(yī)囑使用胰島素促泌劑如格列美脲片、DPP-4抑制劑如西格列汀片。嚴重胰島素抵抗者可考慮噻唑烷二酮類藥物如吡格列酮片。必要時采用基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液聯(lián)合治療。
采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)追蹤血糖變化規(guī)律??崭寡强刂圃?.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10mmol/L。定期檢測糖化血紅蛋白,目標值控制在7%以下。
每3-6個月檢查眼底和尿微量白蛋白??刂蒲獕旱陀?30/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇維持在2.6mmol/L以下。足部每日檢查,預防神經(jīng)病變和血管病變。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài),每日保證7-8小時睡眠。烹飪采用蒸煮等低溫方式,避免高溫油炸。定期進行口腔檢查和牙周護理,預防感染。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對低血糖,參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能。建議每3個月復查胰島功能相關(guān)指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案。
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