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手大拇指第一關(guān)節(jié)痛怎么回事

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手大拇指第一關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、外傷

手大拇指第一關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、活動受限。急性期需冰敷并制動，嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥，多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕，過度活動后加重。X線片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常累及手指小關(guān)節(jié)，呈對稱性疼痛伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需早期規(guī)范治療控制病情，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及拇指關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可確診。急性期需低嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。

5、腱鞘炎

拇指頻繁屈伸活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為握拳時(shí)疼痛，可能出現(xiàn)彈響指。治療包括減少手部勞作，局部熱敷，嚴(yán)重者可行腱鞘切開術(shù)。可外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

日常應(yīng)注意避免拇指關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動作，寒冷季節(jié)注意手部保暖，均衡飲食控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲等檢查明確病因。急性發(fā)作期可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練預(yù)防僵硬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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