肺癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式控制病情發(fā)展。肺癌晚期通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
針對(duì)特定基因突變的肺癌患者可使用靶向藥物,如吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等。這些藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長,但對(duì)非突變型肺癌無效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見副作用包括皮疹、腹瀉。
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等,通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎。
培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合鉑類藥物是晚期非小細(xì)胞肺癌常用方案,紫杉醇注射液適用于小細(xì)胞肺癌?;熕幬锟扇硇詺┘?xì)胞,但會(huì)引起骨髓抑制、惡心嘔吐等毒性反應(yīng)。
立體定向放射治療可精準(zhǔn)消融肺部原發(fā)灶,緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。全腦放療用于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移患者,可能引起放射性肺炎、認(rèn)知功能下降等并發(fā)癥。
包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等綜合措施。鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛,腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善惡病質(zhì),多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作提高生存質(zhì)量。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)咯血、劇烈胸痛等急癥需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境空氣清新,嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
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