焦慮癥可能引起胃腸功能紊亂,常見(jiàn)癥狀包括胃痛、腹脹、腹瀉、便秘、惡心嘔吐等。焦慮癥與胃腸癥狀的關(guān)聯(lián)主要與自主神經(jīng)功能失調(diào)、腦腸軸紊亂等因素有關(guān)。
焦慮癥患者常出現(xiàn)上腹部隱痛或灼燒感,疼痛程度與情緒波動(dòng)相關(guān)。這種胃痛多由胃酸分泌異?;蛭葛つぱ鞲淖円?,通常伴隨食欲減退。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
腸道蠕動(dòng)異常會(huì)導(dǎo)致腹部脹滿(mǎn)感,進(jìn)食后加重,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。這與焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)??蓢L試熱敷腹部,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
突發(fā)性水樣便多見(jiàn),每日3-5次,排便后不適感暫時(shí)緩解。腸易激綜合征腹瀉型患者中約60%伴有焦慮癥狀。蒙脫石散能吸附腸道毒素,但需配合心理治療解決根本問(wèn)題。
結(jié)腸蠕動(dòng)減緩導(dǎo)致排便困難,糞便干結(jié),每周少于3次。焦慮引發(fā)的久坐不動(dòng)、飲水不足會(huì)加重癥狀。乳果糖口服溶液可軟化糞便,同時(shí)需建立規(guī)律排便習(xí)慣。
晨起或緊張時(shí)易發(fā)作,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。甲氧氯普胺片能抑制延髓嘔吐中樞,但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。
焦慮相關(guān)胃腸癥狀需采取綜合干預(yù),每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能;飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜,避免辛辣刺激食物;建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備;可嘗試正念冥想訓(xùn)練,每周3-5次,每次15分鐘;癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科與心理科聯(lián)合就診。
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