傳導性耳聾的病因主要有耵聹栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷和外耳道閉鎖。
耵聹栓塞是外耳道內(nèi)耵聹積聚過多,堵塞外耳道所致。耵聹是外耳道耵聹腺的正常分泌物,具有保護作用,但若分泌過多或排出受阻,可形成團塊堵塞外耳道。這種情況通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降,有時伴有耳鳴或耳痛。治療措施主要是由醫(yī)生進行專業(yè)取出,可使用耵聹鉤或吸引器清除,對于較硬的耵聹,可先使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化后再行取出。日常應注意避免自行用棉簽等物品掏耳,以免將耵聹推入深處。
中耳炎是中耳腔的炎癥,可導致中耳積液或結構損害,影響聲音傳導。中耳炎可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細菌或病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為耳痛、耳內(nèi)流膿、聽力下降和耳悶脹感。急性中耳炎的治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星滴耳液。慢性中耳炎或伴有積液者,可能需要進行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術。預防上應注意增強體質(zhì),避免感冒,及時治療鼻咽部疾病。
鼓膜穿孔是指鼓膜組織出現(xiàn)破孔,破壞了鼓膜的完整性,使聲波傳導效率降低。鼓膜穿孔可能與外傷如掌擊、挖耳不慎,或中耳炎導致的鼓膜潰破等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降、耳痛、耳鳴,有時可見耳道流血或流膿。較小的穿孔有時可自行愈合,期間需保持耳道干燥,避免感染。對于較大或長期不愈的穿孔,可能需要在醫(yī)生評估下進行鼓膜修補術。治療期間應遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液預防感染,并避免用力擤鼻。
聽骨鏈中斷是指連接鼓膜與內(nèi)耳的聽小骨鏈出現(xiàn)脫位、固定或斷裂,導致聲音傳導通路中斷。聽骨鏈中斷可能與頭部外傷、慢性中耳炎侵蝕聽骨或先天性畸形等因素有關,通常表現(xiàn)為傳導性聽力下降,可能伴有耳鳴。診斷常需借助聽力學檢查和顳骨CT。治療上主要依靠手術重建聽骨鏈,例如進行聽骨鏈成形術或鼓室成形術,以恢復聲音的傳導功能。術前術后需嚴格遵醫(yī)囑進行護理和用藥。
外耳道閉鎖是指外耳道先天性發(fā)育異?;蚝筇煲蛲鈧?、炎癥后瘢痕增生導致外耳道部分或完全堵塞。先天性外耳道閉鎖常與耳廓畸形同時存在,屬于出生缺陷。后天性閉鎖多由嚴重的外耳道炎、手術或外傷后瘢痕攣縮導致。這種情況表現(xiàn)為出生后或后天出現(xiàn)的聽力障礙,常為傳導性耳聾。治療需根據(jù)閉鎖的類型和程度,由醫(yī)生評估后決定,可能需要進行外耳道成形術等手術治療以重建外耳道,改善聽力。
了解傳導性耳聾的具體病因后,日常防護尤為重要。應注意保護耳部,避免外傷,不用尖銳物品掏挖耳朵。保持耳道干燥,游泳或洗浴后及時擦干。積極預防和治療上呼吸道感染,避免炎癥蔓延至中耳。對于兒童,家長需關注其聽力反應,若發(fā)現(xiàn)對聲音反應遲鈍、經(jīng)常要求調(diào)高音量或語言發(fā)育遲緩,應及時就醫(yī)檢查。一旦出現(xiàn)聽力下降、耳痛、耳流膿等癥狀,應盡早前往耳鼻喉科就診,通過耳鏡檢查、聽力測試等手段明確診斷,并遵醫(yī)囑進行針對性治療,以免延誤病情導致聽力永久性損害。
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