治療凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
保持患處溫暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免接觸冷水或冷空氣,穿戴保暖手套、襪子等防護(hù)用品。室內(nèi)可使用電暖器提高環(huán)境溫度,但需注意防止?fàn)C傷。每日用40攝氏度左右溫水浸泡患處10-15分鐘,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
凍瘡未破潰時可使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠緩解腫脹。破潰后需先用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重瘙癢者可短期涂抹氫化可的松乳膏,但面部及皮膚薄嫩處慎用。
硝苯地平緩釋片能擴(kuò)張外周血管改善供血,適用于反復(fù)發(fā)作的凍瘡。嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片抗炎消腫。伴明顯瘙癢時可用氯雷他定片緩解癥狀。使用血管擴(kuò)張藥物期間需監(jiān)測血壓變化。
氦氖激光照射能促進(jìn)組織修復(fù),每周治療2-3次。紅外線理療可改善局部血液循環(huán),每次照射20分鐘。紫外線療法適用于慢性凍瘡,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療期間需配合藥物使用。
嚴(yán)重凍瘡導(dǎo)致組織壞死時需清創(chuàng)處理,必要時行皮瓣移植術(shù)。合并骨髓炎者需進(jìn)行病灶清除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。手術(shù)治療后仍需注意防寒保暖以防復(fù)發(fā)。
凍瘡患者冬季需穿戴寬松保暖的鞋襪手套,避免肢體末端受壓。加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉,適量補(bǔ)充維生素E和煙酸。適度運(yùn)動促進(jìn)全身血液循環(huán),但需避免出汗后受涼。戒煙限酒以減少血管收縮。如出現(xiàn)皮膚潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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