小兒多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為,可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、家庭教育和學(xué)校干預(yù)等方式改善。
患兒難以集中注意力,容易分心,常表現(xiàn)為丟三落四、無(wú)法完成作業(yè)或任務(wù)??赡芘c大腦前額葉功能發(fā)育遲緩有關(guān),建議家長(zhǎng)采用定時(shí)任務(wù)分割法,將學(xué)習(xí)任務(wù)分解為短時(shí)間片段,配合正向激勵(lì)。
表現(xiàn)為不分場(chǎng)合的跑動(dòng)、攀爬或小動(dòng)作頻繁,靜坐困難。與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)相關(guān),可通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善,如使用平衡木、蹦床等器械進(jìn)行每周3-5次訓(xùn)練。
常打斷他人談話、搶答問(wèn)題或冒險(xiǎn)行為增多。前庭覺(jué)調(diào)節(jié)異??赡苁钦T因,建議通過(guò)角色扮演游戲培養(yǎng)規(guī)則意識(shí),配合專(zhuān)注力訓(xùn)練卡片每日練習(xí)。
易怒、情緒爆發(fā)頻率高于同齡兒童,可能伴隨對(duì)立違抗行為。杏仁核過(guò)度激活是潛在機(jī)制,家長(zhǎng)需建立穩(wěn)定的獎(jiǎng)懲制度,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用托莫西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
并非智力問(wèn)題,而是注意力分散導(dǎo)致知識(shí)獲取效率低下。工作記憶受損是核心因素,學(xué)??刹捎脗€(gè)別化教育計(jì)劃,配合計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練軟件每周2-3次強(qiáng)化。
家長(zhǎng)應(yīng)保持規(guī)律作息安排,確保每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí),限制高糖飲食,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。建立可視化日程表幫助患兒預(yù)知活動(dòng)安排,避免環(huán)境過(guò)度刺激。定期與學(xué)校老師溝通行為表現(xiàn),統(tǒng)一干預(yù)策略。若癥狀持續(xù)影響社會(huì)功能,需及時(shí)至兒童精神科復(fù)診評(píng)估治療方案。
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