腎炎綜合征可通過一般治療、藥物治療、透析治療、血漿置換、腎移植等方式治療。腎炎綜合征可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
腎炎綜合征患者需注意休息,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。急性期需臥床休息,待癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)輕度活動。水腫明顯者需記錄每日尿量及體重變化,監(jiān)測液體平衡。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素治療效果不佳者。利尿劑如呋塞米片可幫助緩解水腫癥狀。合并感染時需使用抗生素如頭孢克肟膠囊控制感染。用藥期間需定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。
當(dāng)腎炎綜合征導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)尿毒癥癥狀時需進(jìn)行透析治療。血液透析通過機器清除體內(nèi)代謝廢物,腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換。透析可暫時替代腎臟功能,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,為后續(xù)治療爭取時間。
對于急進(jìn)性腎炎綜合征或存在高滴度自身抗體的患者,可考慮血漿置換治療。通過分離裝置清除血漿中的致病性抗體和免疫復(fù)合物,每次置換量為40-60毫升/千克體重。治療需配合免疫抑制劑使用,防止抗體反彈。
終末期腎炎綜合征患者可考慮腎移植手術(shù)。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎存活率與供體來源、配型吻合度、術(shù)后管理等因素相關(guān)。術(shù)后需定期監(jiān)測腎功能及藥物濃度。
腎炎綜合征患者日常需注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物。飲食宜清淡,控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時需及時就醫(yī)。
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