心梗需要做心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查,注意事項包括避免劇烈運動、保持情緒穩(wěn)定、遵醫(yī)囑用藥等。
心電圖是診斷心梗的基礎(chǔ)檢查,能夠快速捕捉心肌缺血或壞死的電信號變化,尤其對ST段抬高型心梗具有特異性表現(xiàn)。心肌酶譜通過檢測肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標,可明確心肌損傷程度及動態(tài)變化,通常在癥狀出現(xiàn)后4-6小時開始升高。冠狀動脈造影作為金標準,能直觀顯示血管狹窄或閉塞位置,為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。部分患者需結(jié)合心臟超聲評估心室壁運動異常,或通過核素心肌灌注顯像判斷缺血范圍。對于非典型癥狀患者,可能需加做胸部CT排除主動脈夾層等急癥。
檢查前需禁食4-6小時避免影響血液指標,但緊急情況下可立即進行心電圖檢查。服用抗凝藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生,冠狀動脈造影后需臥床制動12-24小時觀察穿刺部位出血情況。合并糖尿病患者檢查當日需調(diào)整降糖方案,腎功能不全者造影劑使用前需水化治療。老年患者或心功能較差者檢查過程中需持續(xù)監(jiān)測血壓血氧,必要時配備急救設(shè)備。
心?;颊呷粘P鑷栏窠錈熛蘧疲刂蒲獕貉窃谀繕朔秶?,低鹽低脂飲食并保持體重達標。每周進行30分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免突然用力或寒冷刺激。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,定期復查血脂、肝腎功能及心臟功能。出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解或加重時立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救,就醫(yī)時攜帶既往檢查資料和用藥記錄。家屬應(yīng)學習心肺復蘇技能,家中備好阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等急救藥物,注意觀察患者情緒變化預防抑郁焦慮。
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