增強(qiáng)CT一般能檢查出直腸腫瘤,是直腸腫瘤篩查的常用影像學(xué)手段之一。增強(qiáng)CT通過造影劑強(qiáng)化可顯示腫瘤位置、大小及周圍浸潤(rùn)情況,但對(duì)早期微小病灶可能漏診。
增強(qiáng)CT利用碘造影劑提高組織對(duì)比度,可清晰顯示直腸壁增厚、腫塊形態(tài)及血供特征。典型直腸腫瘤在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)為腸壁不規(guī)則增厚、管腔狹窄或軟組織腫塊,同時(shí)能評(píng)估腸周脂肪間隙是否清晰、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯情況。對(duì)于直徑超過5毫米的腫瘤檢出率較高,尤其對(duì)中晚期腫瘤分期有重要價(jià)值。但增強(qiáng)CT對(duì)黏膜層微小病變敏感性有限,部分平坦型早期腫瘤可能因未引起腸壁結(jié)構(gòu)改變而被忽略。腸道準(zhǔn)備不足、腸腔殘留糞便或氣體偽影也可能干擾診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合腸鏡檢查提高直腸腫瘤檢出率,腸鏡可直接觀察黏膜病變并取活檢。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn),有家族史或長(zhǎng)期胃腸不適者需完善腸鏡篩查。日常需保持高纖維飲食,減少紅肉及加工食品攝入,出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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