膽囊息肉術(shù)后出現腹脹可能與麻醉反應、術(shù)中氣體殘留、胃腸功能未完全恢復等因素有關(guān)。腹脹是術(shù)后常見(jiàn)現象,多數可自行緩解,少數需醫療干預。
膽囊息肉切除術(shù)后腹脹常見(jiàn)于腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳氣腹殘留。氣體在腹腔內積聚可能刺激膈神經(jīng),導致上腹部脹滿(mǎn)感,伴隨肩部放射痛。這類(lèi)腹脹通常在術(shù)后24-48小時(shí)隨氣體吸收逐漸減輕,早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)氣體排出。部分患者因全身麻醉影響胃腸蠕動(dòng)功能,出現暫時(shí)性腸麻痹,表現為全腹脹滿(mǎn)、肛門(mén)排氣減少??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、按順時(shí)針?lè )较?a href="http://www.deprekin.com/k/524sc3e1koa5emq.html" target="_blank">按摩臍周幫助腸蠕動(dòng)恢復。
少數患者術(shù)后腹脹與膽道系統功能紊亂相關(guān)。膽囊切除后膽汁持續排入腸道,可能改變腸道菌群平衡,誘發(fā)產(chǎn)氣增多。此類(lèi)情況多伴隨腹瀉或便秘,持續時(shí)間超過(guò)72小時(shí)需考慮醫用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。極個(gè)別患者因術(shù)中器械牽拉或電凝熱損傷導致十二指腸淤積,出現持續腹脹伴嘔吐,需通過(guò)胃腸減壓等醫療措施處理。
術(shù)后應保持清淡飲食,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,分次少量飲水。每日進(jìn)行5-6次腹式呼吸訓練,每次10分鐘,有助于改善膈肌運動(dòng)。若腹脹持續加重或出現發(fā)熱、腹膜刺激征,須及時(shí)返院排除腸梗阻、膽漏等并發(fā)癥。
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