老年人抽筋可能由缺鈣、血液循環(huán)不良、電解質(zhì)失衡、神經(jīng)病變、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、改善循環(huán)、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與舒張的調(diào)節(jié),長(zhǎng)期鈣攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。老年人因胃腸功能減退、維生素D合成減少,更易出現(xiàn)缺鈣性抽筋,常見(jiàn)于夜間小腿腓腸肌痙攣。建議通過(guò)牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等食物補(bǔ)鈣,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等藥物。
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等血管病變會(huì)導(dǎo)致局部供血不足,肌肉組織缺氧引發(fā)痙攣。表現(xiàn)為行走時(shí)突發(fā)抽筋,休息后緩解。可通過(guò)穿戴彈力襪、抬高下肢、熱敷改善循環(huán),若伴隨肢體發(fā)涼或疼痛,需排查外周動(dòng)脈疾病。
大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鉀、鎂、鈉等電解質(zhì)流失。低鎂血癥會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性,表現(xiàn)為頻繁手足抽搐??赏ㄟ^(guò)香蕉、堅(jiān)果補(bǔ)充鉀鎂,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用門(mén)冬氨酸鉀鎂片、氯化鉀緩釋片等藥物。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出等疾病會(huì)干擾神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),引發(fā)自發(fā)性肌肉痙攣。常伴有肢體麻木或刺痛感,需通過(guò)甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物控制原發(fā)病,配合局部按摩緩解癥狀。
他汀類降脂藥、喹諾酮類抗生素等藥物可能干擾肌肉代謝,導(dǎo)致藥物性肌痙攣。若抽筋與用藥時(shí)間相關(guān),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案,避免自行停藥。
老年人日常需注意腿部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡前可進(jìn)行腳踝旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食應(yīng)保證鈣、鎂、鉀的均衡攝入,限制高鹽高脂食物。若抽筋頻繁發(fā)作或伴隨水腫、肌無(wú)力等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查甲狀腺功能減退、帕金森病等潛在疾病。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),避免突然劇烈活動(dòng)誘發(fā)痙攣。
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