鼻子有異味可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
兒童或特殊職業(yè)人群可能因誤塞異物導(dǎo)致鼻腔腐敗性異味,常伴隨單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)取出異物,成人可用生理鹽水沖洗鼻腔。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的鼻竇化膿會(huì)產(chǎn)生腥臭味分泌物,多伴有頭痛、面部脹痛。急性期可用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,慢性鼻竇炎可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
鼻黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮堆積產(chǎn)生惡臭,患者自覺鼻干但他人可聞到明顯異味??捎脧?fù)方薄荷腦鼻用吸入劑軟化痂皮,補(bǔ)充維生素A膠丸改善黏膜營(yíng)養(yǎng)。日常堅(jiān)持生理性海水鼻腔護(hù)理。
曲霉菌等真菌感染會(huì)在鼻竇內(nèi)形成干酪樣壞死物,產(chǎn)生霉腐味,CT檢查可見鈣化灶。需手術(shù)清除病灶后使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗,術(shù)后長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。
乳頭狀瘤或鱗癌等腫瘤壞死時(shí)散發(fā)腐肉味,伴隨進(jìn)行性鼻塞、反復(fù)鼻衄。確診需活檢病理檢查,早期可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),晚期需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用加濕器維持環(huán)境濕度,避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)異味伴隨出血、視力改變等癥狀時(shí)須立即就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防真菌感染,長(zhǎng)期接觸粉塵者建議佩戴防護(hù)口罩。定期耳鼻喉科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)鼻腔病變。
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