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腦震蕩的后遺癥有哪些

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腦震蕩后遺癥主要有頭痛頭暈、認(rèn)知功能障礙、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、感官敏感等。腦震蕩是頭部受到外力沖擊后出現(xiàn)的短暫性腦功能障礙,多數(shù)患者癥狀可在數(shù)周內(nèi)緩解,部分可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

1、頭痛頭暈

腦震蕩后頭痛多為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨頭暈?zāi)垦?。這與腦組織輕微損傷、顱內(nèi)壓力變化或腦血管調(diào)節(jié)異常有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可通過靜臥休息緩解,若持續(xù)加重需排除顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物對(duì)癥治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、認(rèn)知功能障礙

患者可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩等表現(xiàn)。這與創(chuàng)傷后神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、海馬體暫時(shí)性功能抑制相關(guān)。恢復(fù)期可通過認(rèn)知訓(xùn)練如記憶卡片游戲、閱讀復(fù)述等方式促進(jìn)功能重建,嚴(yán)重者可配合甲鈷胺片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、情緒波動(dòng)

易怒焦慮、抑郁情緒較為常見,部分患者會(huì)出現(xiàn)情感淡漠。創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)與額葉-邊緣系統(tǒng)功能失調(diào)是主要原因。心理疏導(dǎo)結(jié)合規(guī)律作息有助于改善,必要時(shí)可使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,但需精神科評(píng)估后使用。

4、睡眠障礙

入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量下降多發(fā)于恢復(fù)期。可能與松果體褪黑素分泌節(jié)律紊亂、腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議保持黑暗安靜的睡眠環(huán)境,限制日間小睡時(shí)間,頑固性失眠可短期服用右佐匹克隆片輔助調(diào)節(jié)。

5、感官敏感

對(duì)光線、噪音耐受度降低,部分伴有耳鳴或味覺異常。這源于中樞感覺過濾功能受損,導(dǎo)致外周刺激信號(hào)放大??祻?fù)期間應(yīng)避免強(qiáng)光噪音環(huán)境,必要時(shí)佩戴防噪耳塞,癥狀持續(xù)可嘗試甲磺酸倍他司汀片改善前庭功能。

腦震蕩后應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和電子屏幕刺激,飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物?;謴?fù)期進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但須避免頭部二次受傷。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)嘔吐抽搐等表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)查頭顱CT排除遲發(fā)性顱內(nèi)病變。患者家屬需密切觀察精神狀態(tài)變化,必要時(shí)陪同至神經(jīng)內(nèi)科隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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