生孩子之前的預(yù)兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及腰背部疼痛等。這些癥狀可能由激素變化、胎頭入盆等因素引起,通常提示分娩即將開始。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的征兆,表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感,初期間隔10-20分鐘,逐漸縮短至3-5分鐘。宮縮可能與前列腺素分泌增加、子宮肌層敏感性升高有關(guān),常伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。此時(shí)可使用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮或縮宮素注射液加強(qiáng)產(chǎn)程。
見紅指陰道排出少量血性黏液,因?qū)m頸內(nèi)口胎膜剝離導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí),血液多呈粉紅色或褐色。若出血量超過(guò)月經(jīng)量需警惕胎盤早剝,應(yīng)立即就醫(yī)。可配合陰道超聲檢查宮頸成熟度,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。
破水表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體,由胎膜破裂引起。破水后12小時(shí)內(nèi)需完成分娩以防感染,需立即平臥并使用pH試紙確認(rèn)是否為羊水。破水后禁用盆浴,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。若羊水呈綠色提示胎兒窘迫,需緊急處理。
胎兒下降感指孕婦自覺上腹部壓迫減輕,呼吸變順暢,因胎頭入盆壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻加重。多發(fā)生在初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2-4周,經(jīng)產(chǎn)婦可能直至分娩才出現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)產(chǎn)科觸診判斷胎頭位置,此時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胎膜早破。
腰背部疼痛多呈間歇性鈍痛,因胎兒壓迫骶神經(jīng)及子宮收縮牽拉韌帶所致。疼痛可能放射至大腿,常與宮縮同步出現(xiàn)。可采用熱敷緩解,或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。若疼痛持續(xù)不緩解需排除泌尿系結(jié)石等疾病。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)上述癥狀時(shí),建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和頻率,準(zhǔn)備好待產(chǎn)用品。保持每日散步30分鐘有助于胎頭下降,但避免長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食選擇易消化的面條、粥類,補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。出現(xiàn)破水或每5分鐘一次規(guī)律宮縮時(shí),需立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。初產(chǎn)婦從規(guī)律宮縮到分娩通常需要12-14小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程可能縮短至6-8小時(shí)。
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