十二指腸疼痛通常表現(xiàn)為中上腹或右上腹隱痛、灼痛或脹痛,可能由十二指腸潰瘍、炎癥或功能性消化不良等疾病引起。主要誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物刺激、精神壓力及飲食不當(dāng)?shù)取?/p>
十二指腸潰瘍是黏膜層至肌層的缺損,疼痛多出現(xiàn)在空腹時(shí)或夜間,進(jìn)食后可緩解。可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴隨反酸、噯氣等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,并配合根除幽門(mén)螺桿菌治療。
十二指腸炎指黏膜層炎癥反應(yīng),疼痛呈持續(xù)性隱痛,可能因酒精、辛辣食物刺激或膽汁反流導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)惡心、食欲減退等表現(xiàn)。建議使用瑞巴派特片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等保護(hù)黏膜藥物,同時(shí)避免刺激性飲食。
屬于功能性胃腸病,疼痛部位不固定且常伴早飽感、餐后腹脹。發(fā)病與胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合益生菌制劑改善腸道微生態(tài)。
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右上腹放射性疼痛,易與十二指腸疼痛混淆。典型癥狀包括油膩飲食后疼痛加重、肩背部放射痛。需通過(guò)超聲檢查鑒別,治療可能涉及熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物。
慢性胰腺炎或胰腺腫瘤可導(dǎo)致上腹部持續(xù)性鈍痛,向腰背部放射。常伴隨脂肪瀉、體重下降等表現(xiàn)。需完善CT或MRCP檢查,治療包括胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充替代療法,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽及辛辣刺激食物,戒煙限酒。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔血、黑便、體重驟降時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)完善胃鏡或影像學(xué)檢查。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,為醫(yī)生診斷提供參考。幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)實(shí)施分餐制,家庭成員建議同步篩查。
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