膽結(jié)石可以導(dǎo)致胰腺炎。膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí)可能引發(fā)膽汁反流至胰管，誘發(fā)急性胰腺炎。
膽結(jié)石引起的胰腺炎通常發(fā)生在結(jié)石從膽囊移動(dòng)至膽總管并造成梗阻時(shí)。膽總管與胰管在十二指腸乳頭處匯合，結(jié)石嵌頓會(huì)導(dǎo)致胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力升高，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化。這類胰腺炎起病急驟，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛、惡心嘔吐，疼痛常向腰背部放射。血液檢查可見血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高，腹部CT可顯示胰腺水腫或壞死。早期解除膽道梗阻是治療關(guān)鍵，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石能有效緩解癥狀。
少數(shù)情況下，微小結(jié)石可能暫時(shí)通過膽總管而不完全阻塞，僅引起短暫性胰管高壓，表現(xiàn)為輕度胰腺炎癥狀如腹脹、隱痛。這類患者血清酶學(xué)指標(biāo)升高不明顯，影像學(xué)檢查可能僅顯示胰腺周圍脂肪間隙模糊。但微小結(jié)石反復(fù)通過膽總管可能造成胰管反復(fù)損傷，長期可能發(fā)展為慢性胰腺炎。對于存在膽囊結(jié)石但未發(fā)作胰腺炎的患者，建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，確診膽源性胰腺炎后需禁食并接受靜脈營養(yǎng)支持。有膽囊結(jié)石合并膽總管擴(kuò)張或肝功能異常者，建議盡早行膽囊切除術(shù)預(yù)防胰腺炎發(fā)作。術(shù)后仍需注意血脂控制，肥胖患者應(yīng)逐步減重，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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