急性化膿性扁桃體炎的高發(fā)人群主要有兒童青少年、免疫力低下者、長期吸煙或接觸二手煙者、有慢性扁桃體炎病史者以及處于寒冷干燥環(huán)境的人群。
兒童青少年因免疫系統發(fā)育不完善,扁桃體作為免疫器官易受細菌感染。鏈球菌是常見致病菌,患兒可能出現高熱、咽痛、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,并配合布洛芬混懸液退熱。
糖尿病、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的患者,防御功能下降易繼發(fā)化膿性感染。此類人群可能反復發(fā)作并伴隨頜下淋巴結腫大,需在控制基礎疾病前提下使用注射用頭孢曲松鈉等藥物,必要時需靜脈給藥。
煙草中的有害物質會破壞呼吸道黏膜屏障,增加細菌定植風險?;颊叱R姵掷m(xù)性咽部異物感,檢查可見扁桃體隱窩內膿栓形成。除戒煙外,可選用復方氯己定含漱液局部消炎,嚴重時需聯用左氧氟沙星片。
既往有慢性炎癥者扁桃體結構已受損,易在受涼勞累后急性發(fā)作。特征為反復咽痛伴口臭,扁桃體表面可見瘢痕粘連。急性期需足療程使用阿奇霉素分散片,緩解期可考慮扁桃體切除術。
寒冷干燥空氣會導致呼吸道黏膜干燥開裂,增加病原體入侵概率。此類人群在季節(jié)交替時易發(fā)病,表現為吞咽困難伴全身酸痛。除藥物治療外,建議使用加濕器并保持每天飲水2000毫升以上。
預防急性化膿性扁桃體炎需保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口3次;寒冷季節(jié)外出佩戴口罩;加強鍛煉但避免過度疲勞;飲食注意補充維生素C含量高的新鮮水果如獼猴桃、橙子;兒童患者應定期接種流感疫苗。若出現持續(xù)高熱不退、頸部淋巴結顯著腫大或呼吸困難,須立即就醫(yī)。
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