膝蓋的關(guān)節(jié)軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥等因素引起,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑跳、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日??膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性,但不宜長(zhǎng)期依賴。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊。關(guān)節(jié)腫脹者可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、沖擊波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位有助于緩解疼痛??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等動(dòng)作,逐步恢復(fù)肌肉力量。
對(duì)于頑固性疼痛或關(guān)節(jié)積液,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,每年注射次數(shù)不宜超過3-5次。
嚴(yán)重軟骨缺損可能需關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)刺激軟骨再生,或進(jìn)行自體軟骨細(xì)胞移植。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者若保守治療無效,可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、登山等動(dòng)作。飲食可適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄,以及含鈣豐富的乳制品。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫(yī)。定期復(fù)查評(píng)估軟骨修復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。
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