喉嚨感覺有東西粘著在醫(yī)學(xué)上稱為咽異感癥，可能由咽炎、胃食管反流、咽喉功能紊亂、精神心理因素以及鼻后滴漏綜合征等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療以及控制原發(fā)病等方式緩解。

一、咽炎

喉嚨異物感可能與咽部黏膜的慢性炎癥刺激有關(guān)。急慢性咽炎導(dǎo)致局部黏膜充血、腫脹，或淋巴濾泡增生，可產(chǎn)生類似有東西粘著、灼燒或堵塞的感覺，常伴有干癢、疼痛及咳嗽。治療以消除病因?yàn)橹?，合并?xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片。針對(duì)局部癥狀，可使用含漱液或含片緩解，如復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行局部抗炎。日常應(yīng)避免煙酒、辛辣食物刺激。

二、胃食管反流

喉嚨異物感可能與胃酸及胃內(nèi)容物反流至咽喉部有關(guān)。胃食管反流病或咽喉反流可導(dǎo)致胃酸直接刺激咽喉黏膜，引發(fā)化學(xué)性炎癥和黏膜水腫，產(chǎn)生持續(xù)的異物感、聲音嘶啞及清嗓動(dòng)作，常伴有反酸、燒心。治療需使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，并可聯(lián)用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片?；颊咝枵{(diào)整飲食，避免過飽、睡前進(jìn)食及高脂、酸性食物，睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高床頭。

三、咽喉功能紊亂

喉嚨異物感可能與咽喉部肌肉緊張或協(xié)調(diào)功能異常有關(guān)。長(zhǎng)期過度用嗓、不正確的發(fā)聲習(xí)慣或某些神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，可導(dǎo)致環(huán)咽肌痙攣或咽喉部肌肉緊張，產(chǎn)生梗阻感或球狀感，但檢查無器質(zhì)性病變。治療側(cè)重于嗓音訓(xùn)練和物理治療，如由言語治療師指導(dǎo)進(jìn)行放松訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練。部分患者可在醫(yī)生評(píng)估后，嘗試經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。焦慮情緒會(huì)加重癥狀，需同步進(jìn)行心理干預(yù)。

四、精神心理因素

喉嚨異物感可能與焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)密切相關(guān)。長(zhǎng)期精神緊張、壓力過大可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引起咽喉部感覺異常，患者常感覺有東西堵住，但反復(fù)吞咽或進(jìn)食時(shí)癥狀反而減輕或消失，醫(yī)學(xué)上稱為“癔球癥”。這種情況通常排除了器質(zhì)性疾病。治療核心是心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療，必要時(shí)可在精神心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片。培養(yǎng)興趣愛好、適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。

五、鼻后滴漏綜合征

喉嚨異物感可能與鼻腔或鼻竇的分泌物倒流刺激咽喉有關(guān)。慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等疾病導(dǎo)致鼻分泌物增多，倒流至咽喉部，粘附在黏膜上，可產(chǎn)生持續(xù)的異物感、粘液附著感，并引發(fā)頻繁清嗓、咳嗽。治療需控制原發(fā)鼻部疾病。過敏性鼻炎可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定片。慢性鼻竇炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用激素，并可能需聯(lián)合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。鼻腔沖洗是有效的輔助護(hù)理手段。

當(dāng)出現(xiàn)喉嚨異物感時(shí)，首先應(yīng)從生活方式上進(jìn)行細(xì)致調(diào)整，這往往是緩解癥狀的基礎(chǔ)。飲食上需保持清淡，充分?jǐn)z入水分，避免過量飲用咖啡、濃茶及酒精，減少辛辣、油炸及過甜食物的攝入，這些都可能刺激咽喉或加重反流。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，使用加濕器有助于緩解咽喉干燥。注意聲帶休息，避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說話或清嗓。如果癥狀持續(xù)超過兩周，自行調(diào)整后無改善，或伴有吞咽疼痛、進(jìn)食梗阻、聲音嘶啞、體重?zé)o故下降等情況，務(wù)必及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過喉鏡等檢查明確診斷，排除器質(zhì)性病變，并根據(jù)病因接受規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用含片或抗生素，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。