膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷可通過休息制動、冷敷加壓、支具固定、藥物治療、手術(shù)重建等方式治療。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷通常由運動損傷、交通事故、跌倒扭傷、過度拉伸、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。建議臥床休息1-2周,待腫脹疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。休息期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘,用彈性繃帶加壓包扎。冷敷能收縮血管減輕腫脹,加壓可限制關(guān)節(jié)內(nèi)出血。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。
佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周,限制膝關(guān)節(jié)異?;顒?。支具需保持0-30度活動范圍,避免完全制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時可卸除支具,白天活動時嚴(yán)格佩戴。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,地奧司明片消除腫脹,鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
完全斷裂或保守治療無效時,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6-12個月。手術(shù)適應(yīng)證包括膝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)、合并半月板損傷等。
康復(fù)期應(yīng)保持適度運動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跳躍、急轉(zhuǎn)等動作。每日進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,每次15-20分鐘。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等癥狀需及時復(fù)查。
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