腎臟檢查最清楚的項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、CT或MRI檢查、腎穿刺活檢等。具體檢查方式需根據(jù)病情由醫(yī)生綜合評(píng)估選擇。
尿常規(guī)是最基礎(chǔ)的腎臟篩查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標(biāo),可初步判斷是否存在腎炎、尿路感染或糖尿病腎病等問(wèn)題。標(biāo)本采集方便且無(wú)創(chuàng),適合作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
通過(guò)抽血檢測(cè)血肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo),結(jié)合估算腎小球?yàn)V過(guò)率,能準(zhǔn)確評(píng)估腎臟排泄功能。腎功能異常時(shí)數(shù)值會(huì)明顯升高,對(duì)慢性腎病分期診斷有重要價(jià)值。
超聲檢查可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)及血流情況,能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水等結(jié)構(gòu)異常。具有無(wú)輻射、可重復(fù)操作的優(yōu)勢(shì),是篩查腎實(shí)質(zhì)病變的首選影像學(xué)方法。
CT三維重建能清晰顯示腎臟血管走行和占位性病變,對(duì)腎癌診斷有決定性意義。MRI則對(duì)軟組織分辨率更高,適合評(píng)估復(fù)雜腎囊腫和移植腎功能,但檢查費(fèi)用較高。
在超聲引導(dǎo)下獲取腎組織進(jìn)行病理檢查,是診斷腎小球腎炎、腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。屬于有創(chuàng)操作,通常在前述檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽高蛋白飲食,控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多或尿液泡沫久不消散時(shí),建議及時(shí)完善腎臟相關(guān)檢查。長(zhǎng)期服用腎毒性藥物者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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