兒童過敏性哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、環(huán)境控制、免疫治療、定期監(jiān)測等方式治療。兒童過敏性哮喘通常由遺傳因素、塵螨花粉等過敏原、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動過度等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是控制發(fā)作的關(guān)鍵。常見過敏原有塵螨、寵物皮屑、霉菌孢子、花粉等,建議定期清洗床品并使用防螨罩,室內(nèi)濕度保持在50%以下。若對花粉過敏,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。家長需記錄孩子癥狀發(fā)作時(shí)的環(huán)境線索,幫助醫(yī)生鎖定過敏原。
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并過敏性鼻炎的患兒。家長需掌握吸入裝置正確使用方法,避免自行調(diào)整劑量。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每周用熱水清洗窗簾地毯,避免使用毛絨玩具。禁止室內(nèi)吸煙,廚房安裝油煙機(jī)減少油煙刺激。冬季外出注意頸部保暖,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。家中可配備空氣凈化器,但需定期更換濾芯。
對于塵螨等明確單一過敏原的中重度患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。該療法能改變免疫應(yīng)答機(jī)制,但治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢等反應(yīng)。需在過敏??漆t(yī)生評估后實(shí)施,治療期間仍需配合藥物控制。
家長應(yīng)每日記錄孩子峰值呼氣流速值,使用哮喘控制測試問卷評估癥狀。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整治療方案。建議制作哮喘行動卡,注明急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)對步驟和緊急聯(lián)系人。合并鼻炎的患兒需同步治療上呼吸道問題。
患兒飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油有助于減輕氣道炎癥。選擇游泳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動前15分鐘可預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。家長需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,隨身攜帶應(yīng)急藥物。臥室避免擺放開花植物,外出游玩避開清晨花粉濃度高的時(shí)段。建議加入哮喘患兒家長互助組織,定期參加健康教育活動。
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