甲狀腺功能減退對妊娠的影響較大,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風險。甲狀腺功能減退主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏等因素引起,需通過藥物干預和定期監(jiān)測控制病情。
甲狀腺功能減退會導致母體代謝率下降,影響胎盤功能,可能引發(fā)胎兒生長受限或智力發(fā)育遲緩。妊娠期母體對甲狀腺激素需求增加,未控制的甲減可能誘發(fā)妊娠高血壓、貧血等并發(fā)癥。部分孕婦可能出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等典型癥狀,但部分患者癥狀隱匿,需依賴實驗室檢查確診。
少數(shù)妊娠合并亞臨床甲減的孕婦若未及時干預,也可能對胎兒神經(jīng)發(fā)育造成潛在影響。妊娠早期是胎兒腦發(fā)育關(guān)鍵期,此時母體甲狀腺激素不足可能導致不可逆損害。對于既往有甲狀腺疾病史或流產(chǎn)史的孕婦,應在孕前及孕期加強甲狀腺功能篩查。
妊娠期甲狀腺功能減退患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片,定期復查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況。日常應保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入,避免過度勞累。出現(xiàn)胎動異常、水腫加重等情況應及時就醫(yī),分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能至少6個月,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)生指導。
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