支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物。支氣管炎分為急性與慢性,藥物選擇需根據(jù)感染類型、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體差異調(diào)整,細(xì)菌感染需用抗生素,痰多咳嗽可用祛痰止咳藥,喘息明顯需配合平喘藥物。
阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌敏感,使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過(guò)敏史??赡艹霈F(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng),用藥期間避免飲酒。
鹽酸氨溴索口服溶液能分解黏痰中的酸性糖蛋白纖維,適用于痰液黏稠不易咳出的支氣管炎患者。該藥可促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌,改善呼吸道廓清功能。兒童及成人均可使用,但妊娠早期慎用,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng)。
氫溴酸右美沙芬片通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞緩解干咳癥狀,適用于無(wú)痰的刺激性咳嗽。該藥為非成癮性中樞鎮(zhèn)咳劑,作用時(shí)間可持續(xù)6小時(shí),但痰多患者禁用。需注意與單胺氧化酶抑制劑存在藥物相互作用,服藥期間不宜駕駛車輛。
布地奈德吸入氣霧劑用于慢性支氣管炎急性發(fā)作或喘息癥狀明顯者,屬于局部用糖皮質(zhì)激素。能減輕氣道炎癥和水腫,降低氣道高反應(yīng)性。使用后需漱口以防口腔念珠菌感染,長(zhǎng)期大劑量吸入可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯受體改善氣道炎癥,適用于過(guò)敏性因素誘發(fā)的支氣管炎。該藥對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管收縮有預(yù)防作用,需整片吞服不可咀嚼。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等反應(yīng),合并哮喘者需持續(xù)規(guī)律用藥。
支氣管炎患者除藥物治療外,需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。急性期避免辛辣刺激食物,慢性患者可適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。吸煙者必須戒煙,霧霾天氣減少外出,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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