尾骶骨疼可能與外傷、慢性勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、尾骨畸形等因素有關(guān)。尾骶骨疼通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、久坐加重等癥狀。
尾骶骨區(qū)域受到直接撞擊或跌落時(shí)可能導(dǎo)致骨裂、軟組織挫傷,表現(xiàn)為急性疼痛和淤血。輕微外傷可通過熱敷和休息緩解,嚴(yán)重外傷需影像學(xué)檢查排除骨折。
長期久坐、騎行等重復(fù)性壓力可能造成尾骨周圍韌帶炎癥,疼痛呈間歇性發(fā)作。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,配合局部理療改善血液循環(huán)。
腰椎L5-S1節(jié)段突出可能壓迫骶神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛至尾骨區(qū)??赏ㄟ^腰椎MRI確診,輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解。
強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能累及骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測,治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。
先天性尾骨過度前屈或外傷后畸形愈合可能造成慢性疼痛,X線側(cè)位片可顯示異常曲度。保守治療無效時(shí)可考慮尾骨切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持坐姿,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,座椅選擇帶有尾骨減壓設(shè)計(jì)的款式。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、排便異常等癥狀,需及時(shí)至骨科或疼痛科就診,排除腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善局部血液循環(huán)。
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