肺腺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結轉移及遠處擴散程度,采用國際TNM分期系統(tǒng)分為I期、II期、III期、IV期。
腫瘤局限于肺內且直徑不超過3厘米,未侵犯主支氣管或胸膜,無淋巴結及遠處轉移。此期可通過手術切除實現(xiàn)根治,術后5年生存率較高。部分患者需輔助化療降低復發(fā)風險。
腫瘤直徑3-5厘米或侵犯主支氣管/臟層胸膜,可能伴有同側肺門淋巴結轉移。手術仍是主要治療手段,但需聯(lián)合術后放化療。腫瘤侵犯范圍擴大可能導致肺葉切除需求。
腫瘤超過5厘米或侵犯胸壁、膈肌等鄰近結構,伴有縱隔淋巴結轉移。此期分為可手術與不可手術兩類,需綜合評估后制定放化療聯(lián)合方案。免疫治療可能作為輔助手段。
腫瘤出現(xiàn)腦、骨、肝等遠處器官擴散。以全身治療為主,包括靶向治療、免疫治療及姑息性放療?;驒z測指導下的個體化方案可延長生存期,但治愈可能性較低。
準確分期直接決定治療方案選擇與預后評估。臨床需結合CT、PET-CT、病理活檢等多模態(tài)檢查,動態(tài)評估病情變化。早期發(fā)現(xiàn)可顯著提升治愈率。
肺腺癌患者應定期進行低劑量螺旋CT篩查,尤其長期吸煙或家族史人群。確診后需嚴格戒煙,保持均衡飲食與適度運動以增強免疫力。治療期間注意監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀時及時復診。心理疏導與疼痛管理對晚期患者生活質量改善尤為重要。
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