手足口病腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神差、肢體抖動(dòng)等。手足口病腦炎是由腸道病毒感染引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,常見于5歲以下兒童,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫超過38.5攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān),需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,配合物理降溫。
年長(zhǎng)兒童可主訴頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛,嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒乳。頭痛與顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激有關(guān),可能伴隨畏光、頸部僵硬感。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
出現(xiàn)噴射性嘔吐或頻繁吐奶,與進(jìn)食無關(guān)。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致,可能伴隨眼球震顫或視物模糊。需防止誤吸嘔吐物,維持側(cè)臥位,醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,與病毒損傷腦實(shí)質(zhì)相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)認(rèn)知功能下降,如不認(rèn)識(shí)親人、言語減少等。需立即就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查,臨床常用注射用更昔洛韋抗病毒治療。
四肢不自主震顫或肌陣攣發(fā)作,常見于睡眠初醒時(shí)。這種癥狀反映腦干或基底節(jié)區(qū)受累,可能進(jìn)展為全身性抽搐。需預(yù)防跌倒損傷,醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需使用地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),住院期間保持病房通風(fēng),患兒衣物餐具需煮沸消毒?;謴?fù)期給予流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。未發(fā)病兒童應(yīng)接種EV71滅活疫苗預(yù)防重癥手足口病。
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