前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長、雄激素水平失衡等因素有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解尿頻癥狀,避免長時間憋尿可降低膀胱壓力。每日飲水量控制在1500-2000毫升,睡前2小時限制飲水。適度運動如散步可改善盆腔血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以尿頻為主的癥狀。聯(lián)合用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
經(jīng)尿道前列腺微波熱療通過熱能消融部分腺體組織,適用于中等程度增生。前列腺支架植入能快速解除尿路梗阻,但可能發(fā)生移位或感染。激光汽化術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點,對高齡患者耐受性較好。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式,可徹底切除增生腺體,但存在逆行射精風(fēng)險。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能更完整去除腺體,降低復(fù)發(fā)概率。開放手術(shù)僅用于合并膀胱結(jié)石或巨大前列腺病例,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
前列舒通膠囊可緩解濕熱瘀阻型患者的排尿澀痛。針灸關(guān)元、三陰交等穴位能調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。中藥坐浴選用黃柏、苦參等藥材煎湯熏洗,有助于減輕會陰部墜脹感。需注意辨證施治,避免長期服用含馬兜鈴酸成分的藥物。
前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和受涼。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量食用南瓜子、西紅柿等含鋅和番茄紅素的食物。每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查,若出現(xiàn)血尿、尿潴留或腎功能異常需及時就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,某些降壓藥可能加重排尿困難癥狀。
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